WERKINGSMECHANISME

Het werkzame bestanddeel van Aethoxysklerol® is lauromacrogol 400 (polidocanol). De sclerosans heeft een concentratieafhankelijk effect op het endothelium van bloedvaten. Lauromacrogol 400 (polidocanol) werkt als een reinigingsmiddel dat moleculen samenklontert in de vorm van micellen. De micellen interageren vervolgens met het membraan van de endotheliale cellen en verstoren de cellen door de essentiële moleculen van het membraanoppervlak op te lossen.

Wanneer lauromacrogol 400 (polidocanol) intraveneus wordt geïnjecteerd, beschadigt dit dus de vaatwand van de betrokken varices, waardoor ze permanent worden afgesloten. Zoals hierboven genoemd, veroorzaakt het geneesmiddel eerst schade aan het endohelium, waardoor bloedplaatjes gaan samenklonteren op de beschadigde plek en zich vasthechten aan de aderwand. Daarna wordt het bloedvat afgesloten door een dicht netwerk van bloedplaatjes, celafval en fibrine. In een latere fase wordt de vernietigde ader vervangen door fibreus bindweefsel.

De fibreuze streng valt geleidelijk uiteen en wordt door het lichaam geabsorbeerd – de behandelde varix is weggewerkt.
Sclerotherapie komt derhalve, wat betreft het functionele resultaat, overeen met de operatieve verwijdering van een varix.
Na sclerotherapie wordt een compressiekous met drukgradiënt of een drukverband aanbevolen om het risico op trombose te verlagen en rekanalisatie van de ader te voorkomen.

Sclerotherapie van hemorroïden bestaat uit het injecteren van een scleroserend middel in de submucosale laag van de uitpuilende hemorroïdale knobbel of in het omliggende weefsel van de aanvoerende arteriën. Het scleroserende middel wekt een bescheiden ontstekingsreactie op die leidt tot een structuurverandering met littekenvorming van het submucosaal bindweefsel. Dit leidt vervolgens tot hechting van de hemorroïde aan de anorectale wand. Bovendien kan het vernietigen van het vaatbed in en bij de hemorroïdale knobbel leiden tot slinking van de hemorroïden. Het resultaat is dat de klachten na een behandeling snel verdwijnen.